自治区政协教科卫体委员会和自治区政协委员张馨反映,口腔健康是全身健康的重要组成部分。世界卫生组织报告,全球近一半人口患有口腔疾病。研究显示,口腔中的感染和炎症因子会加剧心脑血管病、糖尿病、阿尔茨海默病等慢性病。老年人大多患有基础性疾病,保持良好的口腔健康状态对于老年人尤为重要。第四次全国口腔健康流行病学调查数据显示,65岁至74岁中81.7%的人存在牙齿缺失,无牙颌老年人约有2000万,宁夏无牙颌老年人约有5万人。绝大多数无牙颌老人未进行义齿修复。长期缺牙、无牙不仅会影响吃饭、发音和社交,还会加速面容衰老、加重肠胃负担,甚至缩短寿命,无牙颌老年人的生活质量已成为值得关注的问题。据调研发现,无牙颌老年人全口义齿修复率低的原因主要有口腔疾病医保报销比例偏低。镶牙属于自费项目,很多老年人因不能报销而产生“不愿看牙、不敢看牙”的就医心理,错失治疗良机。如,银川市二级以上公立医院全口义齿修复费用在2000元至5000元,然而医保报销比例不足5%。因自费负担重,从而导致患者望“牙”却步。
“食物嚼不烂、说话总漏风、看着特显老、身体不硬朗”是无牙颌老年人的现实写照,他们没有意识到一副假牙可以帮助营养吸收、言语发音、增强体质、延年益寿。很多老年人存有“人老了就该掉牙”的误区,认为年事已高、无需镶牙,从而导致患者不愿接受义齿修复。
一部分无牙颌老年人选择到非正规医疗机构就诊,不良修复体容易引发疼痛、恶心、佩戴不适等问题,从而导致患者抗拒义齿修复。
建议,强化顶层设计,加强老年人口腔健康教育与促进工作,提高无牙颌老年人义齿修复率,积极营造“晚年有口福”的美好生活氛围。
国家卫健委、医保局、金融监管总局、药监局联合印发的《关于进一步推进口腔医疗服务和保障管理工作的通知》(国卫办医政发〔2023〕11号)中提到:优化保障政策,在基金可承受的基础上,将符合条件的治疗性医疗服务项目(例如全口义齿修复)和医用耗材按程序纳入基本医保支付范围。结合文件要求,建议我区将60岁以上无牙颌老人的“全口义齿修复”纳入医保支付范围,缓解“看牙难、看牙贵,不敢看、不愿看”问题。